雙球菌陽性通常提示存在革蘭氏陰性雙球菌感染,常見于淋病奈瑟菌或腦膜炎奈瑟菌感染。雙球菌陽性可能由不潔性接觸、免疫力低下、黏膜損傷、醫(yī)源性感染或母嬰垂直傳播等因素引起,需結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查進一步確診。
淋病奈瑟菌主要通過性接觸傳播,感染后可出現(xiàn)尿道膿性分泌物、排尿灼痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療?;颊呒鞍閭H應(yīng)同時接受治療,治療期間避免性行為。
免疫功能受損者更易感染腦膜炎奈瑟菌,表現(xiàn)為高熱、頭痛、頸項強直等腦膜刺激征。臨床常用注射用青霉素鈉、頭孢噻肟鈉注射液、磺胺嘧啶片等藥物進行抗感染治療。建議加強營養(yǎng)支持,必要時可接種腦膜炎球菌疫苗。
呼吸道或泌尿生殖道黏膜屏障破壞時,雙球菌可侵入組織引發(fā)感染。常見癥狀包括咳嗽帶痰、尿頻尿急等。除使用左氧氟沙星片、克拉霉素緩釋片等抗生素外,還需保持局部清潔,避免繼發(fā)感染。
醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致醫(yī)源性雙球菌感染,多見于導(dǎo)尿、氣管插管等操作后。臨床需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如注射用氨芐西林鈉、羅紅霉素膠囊等。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
孕婦感染淋病奈瑟菌可能經(jīng)產(chǎn)道傳染新生兒,引發(fā)新生兒眼炎或敗血癥。新生兒需使用紅霉素眼膏預(yù)防眼炎,嚴(yán)重感染者需靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉。孕婦產(chǎn)前應(yīng)進行規(guī)范篩查和治療。
發(fā)現(xiàn)雙球菌陽性后應(yīng)及時到感染科或皮膚性病科就診,治療期間避免飲酒和辛辣飲食。日常需注意個人衛(wèi)生,不與他人共用毛巾等私人物品。規(guī)范完成全程抗生素治療,治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。性傳播感染者應(yīng)告知近期性伴侶共同接受篩查,預(yù)防重復(fù)感染和疾病傳播。
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