矽肺病和塵肺病的主要區(qū)別在于致病粉塵類型和病理特征，矽肺病特指長期吸入游離二氧化硅粉塵引起的肺部纖維化，塵肺病則是泛指各類無機粉塵導致的職業(yè)性肺病。
1、致病因素
矽肺病由游離二氧化硅粉塵引發(fā)，常見于石英加工、采礦等行業(yè)。塵肺病涵蓋范圍更廣，包括煤塵肺、石棉肺等，由煤塵、石棉纖維等不同無機粉塵導致。兩者均屬于法定職業(yè)病，但致病粉塵的理化性質存在差異。
2、病理改變
矽肺病典型表現(xiàn)為肺組織內(nèi)形成硅結節(jié)，伴隨進行性纖維化。塵肺病根據(jù)粉塵類型呈現(xiàn)不同特征，如煤塵肺以煤斑和灶周肺氣腫為主，石棉肺則多見胸膜斑和間質纖維化。影像學上矽肺病結節(jié)密度更高且邊界清晰。
3、疾病進展
矽肺病發(fā)展速度與二氧化硅濃度相關，可能出現(xiàn)急性矽肺等快速進展類型。塵肺病進展相對緩慢，但某些類型如石棉肺潛伏期可達數(shù)十年。兩者晚期均可導致肺心病，但矽肺病更易合并肺結核。
4、診斷標準
矽肺病診斷需結合二氧化硅接觸史和特征性影像表現(xiàn)。塵肺病診斷需明確具體粉塵接觸史，不同類型塵肺病的影像學標準存在差異。肺功能檢查兩者均表現(xiàn)為限制性通氣障礙，但矽肺病彌散功能下降更顯著。
5、防治重點
矽肺病預防需重點控制工作場所二氧化硅濃度。塵肺病防控需針對不同行業(yè)采取針對性措施，如煤礦防煤塵、建材業(yè)防石棉等。治療上均以延緩纖維化為主，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物。
接觸粉塵作業(yè)者應定期進行職業(yè)健康檢查，佩戴符合標準的防護口罩。出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀時應及時進行高千伏胸片或CT檢查。日常生活中需戒煙并預防呼吸道感染，適量進行有氧運動維持肺功能，飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素A。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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