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小兒慢性腹瀉的原因

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小兒慢性腹瀉可能由飲食不當、腸道菌群失調、乳糖不耐受、感染性腸炎、炎癥性腸病等原因引起。慢性腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便性狀改變等癥狀，持續時(shí)間超過(guò)2周。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后針對性治療。

1、飲食不當

嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善，過(guò)早添加輔食或攝入高糖、高脂食物可能刺激胃腸黏膜。過(guò)量飲用果汁或含山梨醇的飲料會(huì )引發(fā)滲透性腹瀉。家長(cháng)需逐步引入新食物，每次僅添加一種并觀(guān)察3天。母乳喂養的母親應避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。輕度腹瀉時(shí)可暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉喂養。

2、腸道菌群失調

長(cháng)期使用抗生素會(huì )破壞腸道正常菌群平衡，導致難辨梭狀芽孢桿菌過(guò)度繁殖。這種情況可能伴隨糞便中出現黏液或血絲。醫生可能建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。家長(cháng)需注意奶瓶餐具消毒，避免重復使用抗生素。

3、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏是常見(jiàn)誘因，多發(fā)生于輪狀病毒感染后。典型表現為進(jìn)食乳制品后腹脹、腸鳴音亢進(jìn)?？赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗確診，治療期間應選擇無(wú)乳糖配方奶粉。部分患兒可嘗試少量多次飲用酸奶，其中乳酸菌已分解部分乳糖。嚴重者需使用乳糖酶膠囊輔助消化。

4、感染性腸炎

藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可引起遷延性腹瀉，糞便檢查可見(jiàn)蟲(chóng)卵或滋養體。細菌性腸炎后可能出現腸黏膜損傷，導致吸收不良。醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等腸黏膜保護劑。家長(cháng)需特別注意飲用水煮沸消毒，避免接觸寵物糞便。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎在兒童期發(fā)病可能僅表現為慢性腹瀉，伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩。結腸鏡檢查可見(jiàn)節段性潰瘍或連續性炎癥改變。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等抗炎藥物。這類(lèi)患兒需要定期監測營(yíng)養狀況，必要時(shí)進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。

對于慢性腹瀉患兒，家長(cháng)應記錄每日排便次數、性狀及伴隨癥狀。注意補充口服補液鹽預防脫水，避免高纖維食物加重腸道負擔?；謴推诳蛇m量添加蘋(píng)果泥、香蕉等富含果膠的食物。所有藥物使用均需在兒科醫生指導下進(jìn)行，切勿自行購買(mǎi)止瀉藥物。定期復查糞便常規和血常規，監測電解質(zhì)平衡情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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