慢阻肺患者氧療時(shí)需注意氧流量控制、每日使用時(shí)長(zhǎng)、設(shè)備清潔及定期血氧監(jiān)測(cè)。氧療是慢阻肺穩(wěn)定期的重要治療手段,但需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。
氧流量通常調(diào)整為每分鐘1-2升,需通過(guò)血氧飽和度監(jiān)測(cè)維持在90%-93%。流量過(guò)高可能導(dǎo)致二氧化碳潴留加重,流量不足則無(wú)法糾正低氧血癥。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)配備濕化瓶,避免干燥氣體刺激呼吸道。每日持續(xù)吸氧時(shí)間建議超過(guò)15小時(shí),尤其夜間睡眠時(shí)不可間斷。便攜式氧氣瓶外出時(shí)需檢查剩余容量,避免途中耗盡。氧療設(shè)備每周需用專用消毒液清潔面罩與管路,防止細(xì)菌滋生。每月應(yīng)更換一次鼻導(dǎo)管,破損管路及時(shí)更換以防漏氧。血氧儀每日早晚各監(jiān)測(cè)一次,記錄數(shù)據(jù)供復(fù)診參考。出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等二氧化碳麻醉癥狀時(shí)需立即調(diào)整氧濃度。
慢阻肺患者氧療期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),冬季注意加濕防止呼吸道干燥。飲食需保證高蛋白、高熱量,適量補(bǔ)充維生素D和鈣。避免吸煙及接觸二手煙,遠(yuǎn)離廚房油煙等刺激性氣體。每周進(jìn)行3-5次平地步行或呼吸操鍛煉,運(yùn)動(dòng)時(shí)根據(jù)血氧情況調(diào)整氧流量。定期復(fù)查肺功能與動(dòng)脈血?dú)?,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整氧療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量突增或顏色改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī),警惕肺部感染加重呼吸衰竭。
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