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糖尿病酮癥酸中毒如何處理

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糖尿病酮癥酸中毒需立即就醫并采取補液、胰島素治療等措施。糖尿病酮癥酸中毒的處理方式主要有緊急補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、監測生命體征、病因治療。

1、緊急補液

糖尿病酮癥酸中毒患者因高血糖導致滲透性利尿，常伴有嚴重脫水。需快速建立靜脈通路補充生理鹽水，初始補液速度通常較快，后續根據尿量及電解質(zhì)調整。補液有助于恢復血容量并稀釋血液中過(guò)高的酮體濃度。

2、胰島素治療

采用小劑量胰島素持續靜脈滴注，可選用重組人胰島素注射液或門(mén)冬胰島素注射液。胰島素治療需配合血糖監測，每小時(shí)下降速度不宜過(guò)快。治療目標是抑制脂肪分解和酮體生成，促進(jìn)葡萄糖利用。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

患者常合并低鉀、低鈉等電解質(zhì)失衡。需在胰島素治療開(kāi)始后補充氯化鉀注射液，并根據血鉀水平調整補鉀速度。嚴重酸中毒時(shí)可能需使用碳酸氫鈉注射液，但需嚴格掌握指征。

4、監測生命體征

需持續監測血糖、血酮、電解質(zhì)、血氣分析等指標。每1-2小時(shí)測量血糖，每4-6小時(shí)復查電解質(zhì)。密切觀(guān)察意識狀態(tài)、尿量、呼吸頻率等變化，及時(shí)發(fā)現腦水腫等并發(fā)癥。

5、病因治療

需排查感染、外傷、心肌梗死等誘因。合并感染者可使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。對于新發(fā)1型糖尿病患者需開(kāi)始長(cháng)期胰島素治療，2型糖尿病患者需調整降糖方案。

糖尿病酮癥酸中毒患者出院后需堅持血糖監測，避免擅自停用胰島素。每日飲水不少于2000毫升，規律進(jìn)食低升糖指數食物如燕麥、糙米等。出現多飲多尿癥狀加重時(shí)需及時(shí)復診，預防復發(fā)。家屬應學(xué)習低血糖識別與處理，隨身攜帶糖尿病急救卡。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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