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糖尿病酮癥酸中毒的癥狀有哪些

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糖尿病酮癥酸中毒的癥狀主要包括多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味、意識(shí)障礙等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，主要由胰島素缺乏或嚴(yán)重感染誘發(fā)，需緊急就醫(yī)處理。

1、多飲多尿

患者因血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿，出現(xiàn)明顯口渴和排尿增多。每日飲水量可能超過(guò)3000毫升，尿量可達(dá)正常人的數(shù)倍。這種癥狀與高血糖導(dǎo)致腎小管重吸收水分減少有關(guān)，是早期最易察覺(jué)的表現(xiàn)。

2、惡心嘔吐

酮體堆積刺激胃腸黏膜引發(fā)消化系統(tǒng)癥狀，約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水加重和電解質(zhì)紊亂，嘔吐物常為胃內(nèi)容物，偶見(jiàn)咖啡樣物質(zhì)提示胃黏膜損傷。

3、呼吸深快

機(jī)體為代償酸中毒會(huì)出現(xiàn)特征性的庫(kù)斯莫爾呼吸，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、幅度加深。這種深大呼吸是機(jī)體通過(guò)排出二氧化碳來(lái)降低血中酸度的生理反應(yīng)，呼吸頻率可達(dá)每分鐘20-30次。

4、呼氣爛蘋(píng)果味

丙酮通過(guò)呼吸道排出會(huì)產(chǎn)生特殊氣味，類似腐爛水果或指甲油去除劑的味道。這種氣味源于脂肪分解產(chǎn)生的酮體，是糖尿病酮癥酸中毒的特異性表現(xiàn)之一。

5、意識(shí)障礙

嚴(yán)重酸中毒和脫水可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)定向力障礙、反應(yīng)遲鈍等癥狀，血糖超過(guò)33.3mmol/L時(shí)昏迷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

糖尿病酮癥酸中毒患者需立即住院治療，包括補(bǔ)液、胰島素靜脈滴注和糾正電解質(zhì)紊亂。日常應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免擅自停用胰島素。出現(xiàn)不明原因口渴、乏力等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖和尿酮體。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染等誘發(fā)因素。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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