肋骨骨折可通過胸帶固定、藥物鎮(zhèn)痛、呼吸訓(xùn)練、物理治療及手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,需根據(jù)骨折程度選擇干預(yù)方案。
單純性肋骨骨折首選彈性胸帶外固定,通過限制胸廓活動減少斷端摩擦,緩解疼痛。需注意松緊度適宜,避免影響呼吸,固定時間一般為3-4周。合并血氣胸者禁用。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng),嚴(yán)重疼痛可短期聯(lián)合曲馬多緩釋片。避免使用阿片類藥物抑制咳嗽反射。
骨折穩(wěn)定后開始腹式呼吸訓(xùn)練,每日3次,每次10分鐘,預(yù)防肺不張??人詴r用手按壓患處減輕疼痛,必要時使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。
超短波治療可促進(jìn)血腫吸收,骨折2周后采用無熱量模式,每日1次。超聲波治療有助于骨痂形成,需避開內(nèi)臟投影區(qū)。
多發(fā)性骨折伴連枷胸或內(nèi)臟損傷時,需行肋骨內(nèi)固定術(shù),常用鈦合金接骨板。術(shù)后48小時拔除引流管,配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
恢復(fù)期需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重,補(bǔ)充維生素D鈣片促進(jìn)骨愈合。避免提重物及劇烈運動,睡眠時取健側(cè)臥位。戒煙戒酒,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難需立即就醫(yī)。
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