第二腰椎的定位方法主要有觸摸髂嵴連線法、計數(shù)胸椎法和影像學(xué)定位法三種。
1、觸摸髂嵴連線法
站立位時雙手觸摸骨盆兩側(cè)最高點的髂嵴，其連線通常平對第四腰椎棘突。向上移動兩個椎體即為第二腰椎，此法適用于體表標(biāo)志清晰者，但肥胖人群可能定位不準(zhǔn)。
2、計數(shù)胸椎法
從第七頸椎隆椎開始向下觸診，第七頸椎棘突明顯突出，其下為第一胸椎，順序計數(shù)至第十二胸椎后，下一椎體即為第一腰椎，再向下一個椎體即第二腰椎。該方法需熟悉脊柱解剖結(jié)構(gòu)。
3、影像學(xué)定位法
通過X線側(cè)位片觀察第十二肋骨與椎體對應(yīng)關(guān)系，第十二肋通常附著于第一腰椎橫突，第二腰椎位于其下方。CT或MRI可精確顯示椎體序列，臨床手術(shù)前常規(guī)采用此法定向。
日常工作中需結(jié)合多種方法交叉驗證定位準(zhǔn)確性，體表觸診時注意患者體位需保持直立，觸診力度適中避免造成軟組織損傷。影像學(xué)定位后建議用記號筆標(biāo)記皮膚投影，對于解剖變異或脊柱側(cè)彎者應(yīng)優(yōu)先采用影像引導(dǎo)。長期從事重體力勞動或存在骨質(zhì)疏松者，觸診定位后建議通過影像復(fù)查確認(rèn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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