頸椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎間盤突出通常與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
適用于輕度頸椎間盤突出患者。通過調(diào)整姿勢避免長時間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度,配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常可進(jìn)行頸椎操等低強度鍛煉,增強頸部肌肉穩(wěn)定性。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
醫(yī)院康復(fù)科可采用牽引治療擴大椎間隙減輕壓迫,超短波治療改善局部炎癥,中頻電刺激緩解肌肉緊張。需由專業(yè)醫(yī)師評估后制定個性化方案,通常10-15次為一個療程。
對于神經(jīng)根壓迫明顯者,可在影像引導(dǎo)下行椎間盤射頻消融術(shù)或臭氧注射術(shù)。通過精準(zhǔn)靶向治療減少椎間盤內(nèi)壓力,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)1-2周。
嚴(yán)重病例需行頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù),徹底解除脊髓壓迫。術(shù)后需嚴(yán)格制動6-8周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險,需謹(jǐn)慎評估適應(yīng)癥。
頸椎間盤突出患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動作,睡眠時選擇高度適中的枕頭保持頸椎中立位。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、瑜伽等低沖擊運動,加強頸肩部肌肉鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊椎負(fù)荷。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等脊髓壓迫癥狀需立即就醫(yī)。
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