腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用和定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，需及時(shí)就醫(yī)。洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)，術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴或游泳。日常穿著寬松衣物，減少對傷口的摩擦刺激。

2、體位管理

術(shù)后早期需臥床休息，建議使用硬板床并保持腰椎中立位。翻身時(shí)應(yīng)軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)。下床活動(dòng)時(shí)需佩戴腰圍支具，逐步增加活動(dòng)量。睡眠時(shí)可側(cè)臥或仰臥，膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。避免久坐或彎腰提重物，防止內(nèi)固定松動(dòng)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后1-2天可開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌收縮訓(xùn)練。2周后逐步增加直腿抬高、腰背肌等長收縮練習(xí)。6周后經(jīng)醫(yī)生評估可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免劇烈扭轉(zhuǎn)或跳躍動(dòng)作。物理治療師指導(dǎo)下的核心肌群訓(xùn)練有助于脊柱穩(wěn)定性恢復(fù)。

4、藥物使用

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解術(shù)后疼痛，阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)胃腸道不適等副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。避免同時(shí)服用其他非甾體抗炎藥，防止藥物相互作用。術(shù)后需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療3-6個(gè)月。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查X線評估骨折愈合情況，3個(gè)月行CT檢查內(nèi)固定位置。復(fù)查內(nèi)容包括神經(jīng)功能評估、骨密度檢測等。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就診。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次，醫(yī)生會(huì)根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)方案。長期隨訪對預(yù)防鄰近節(jié)段退變尤為重要。

術(shù)后飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量進(jìn)食魚肉、豆制品。避免吸煙飲酒，控制體重減輕腰椎負(fù)荷?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免對抗性運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)使用符合人體工學(xué)的枕頭和床墊。心理上需建立康復(fù)信心，避免焦慮情緒影響恢復(fù)進(jìn)程。