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腰椎骨折微創(chuàng)手術風險

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腰椎骨折微創(chuàng)手術風險主要包括術中出血、神經(jīng)損傷、感染、內(nèi)固定失效及鄰近節(jié)段退變。手術風險與患者基礎疾病、骨折類型及術者操作經(jīng)驗密切相關。

術中出血是常見風險，骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生，需術前評估凝血功能。神經(jīng)損傷多因操作不當導致，表現(xiàn)為下肢麻木或肌力下降，術中神經(jīng)監(jiān)測可降低風險。感染風險與手術時長呈正相關，糖尿病患者需嚴格控制血糖。內(nèi)固定失效多見于過早負重或骨質(zhì)疏松患者，需術后限制活動并強化抗骨質(zhì)疏松治療。鄰近節(jié)段退變屬于遠期并發(fā)癥，與手術節(jié)段選擇及生物力學改變有關。

特殊情況下如嚴重骨質(zhì)疏松、多節(jié)段骨折或合并脊髓損傷時，風險顯著增加。高齡患者心肺功能代償能力差，全麻風險升高。解剖變異者可能增加術中定位難度，需結(jié)合影像導航技術。既往腰椎手術史患者可能存在瘢痕粘連，二次手術神經(jīng)損傷風險更高。凝血功能障礙患者需術前糾正，否則可能引發(fā)硬膜外血腫。

術后需嚴格臥床1-2周，逐步進行腰背肌功能鍛煉，佩戴支具3個月避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。補充鈣劑與維生素D促進骨愈合，定期復查X線觀察內(nèi)固定位置。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或下肢放射痛應及時就醫(yī)。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋及豆制品，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。康復期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動，禁止提重物及久坐久站。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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