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手術血糖低怎么辦

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手術血糖低可通過調整飲食、靜脈輸注葡萄糖、調整胰島素用量、監(jiān)測血糖、及時就醫(yī)等方式處理。手術血糖低可能與術前禁食時間過長、術中胰島素使用過量、術后應激反應等因素有關，通常表現(xiàn)為頭暈、出汗、心悸等癥狀。

1、調整飲食

術后出現(xiàn)血糖低時，可適量進食含糖食物幫助提升血糖水平。選擇易消化吸收的快速升糖食物，如葡萄糖片、果汁、蜂蜜水等。避免一次性攝入過多高糖食物導致血糖波動過大。對于意識清醒且能正常吞咽的患者，口服補糖是最安全快捷的方式。若患者處于麻醉恢復期或存在吞咽障礙，須采用其他補糖方式。

2、靜脈輸注葡萄糖

對于嚴重低血糖或無法經口進食的患者，需立即建立靜脈通路輸注葡萄糖溶液。常用5%或10%葡萄糖注射液，根據(jù)血糖監(jiān)測結果調整輸注速度。靜脈補糖起效迅速，適用于血糖低于3.0mmol/L的危急情況。輸注過程中需密切監(jiān)測血糖變化，防止矯枉過正引發(fā)高血糖。該方法需由醫(yī)護人員操作執(zhí)行。

3、調整胰島素用量

糖尿病患者術后出現(xiàn)低血糖多與胰島素用量不當有關。需重新評估胰島素需求，酌情減少速效胰島素劑量或暫停給藥。對于使用胰島素泵的患者，應臨時調低基礎率。調整方案需結合術前血糖控制情況、手術創(chuàng)傷程度及當前營養(yǎng)支持方式。建議在內分泌科醫(yī)生指導下制定個體化胰島素調整方案，避免再次發(fā)生低血糖。

4、監(jiān)測血糖

術后應加強血糖監(jiān)測頻率，建議每1-2小時測量一次直至血糖穩(wěn)定。使用快速血糖儀監(jiān)測指尖血糖，重點關注餐前、夜間及凌晨時段的血糖值。記錄血糖波動規(guī)律，為治療方案調整提供依據(jù)。對于全麻手術患者，術中需每30分鐘監(jiān)測一次血糖。持續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能更全面反映血糖變化趨勢，適合復雜病例使用。

5、及時就醫(yī)

當血糖低于3.9mmol/L且自行處理無效，或出現(xiàn)意識障礙、抽搐等嚴重癥狀時，須立即就醫(yī)治療。急診處理包括靜脈推注50%葡萄糖注射液，必要時使用胰高血糖素注射液。住院患者應及時呼叫醫(yī)護團隊，完善電解質、肝腎功能等檢查，排查低血糖誘因。反復發(fā)作的低血糖需調整長期降糖方案，可能涉及更換降糖藥物類型或調整劑量。

術后血糖管理需要醫(yī)患共同重視?；颊呒凹覍賾獙W習識別低血糖早期癥狀，掌握正確的處理方法。醫(yī)護人員需根據(jù)手術類型和患者狀況制定個體化血糖控制目標?；謴推诒３忠?guī)律作息，避免空腹進行康復訓練。飲食上采用少量多餐原則，合理搭配碳水化合物與蛋白質。定期復診評估血糖控制情況，及時調整治療方案。隨身攜帶含糖食品和糖尿病識別卡，以備不時之需。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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