急性心肌梗死可通過藥物治療、介入治療、溶栓治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟康復(fù)等方式治療。急性心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、冠狀動脈栓塞等原因引起。
急性心肌梗死患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物,減少血栓形成。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等硝酸酯類藥物可擴張冠狀動脈,改善心肌供血。美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,減輕心臟負荷。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是急性心肌梗死的首選治療方法,包括球囊擴張術(shù)和支架植入術(shù)。球囊擴張術(shù)通過球囊擴張狹窄的冠狀動脈,恢復(fù)血流。支架植入術(shù)在球囊擴張后植入支架,維持血管通暢。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。
溶栓治療適用于發(fā)病12小時內(nèi)的急性心肌梗死患者,常用藥物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓藥物可溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓,恢復(fù)血流。溶栓治療需在發(fā)病早期進行,越早治療效果越好。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或介入治療失敗的患者。手術(shù)通過取患者自身血管,在冠狀動脈狹窄處搭建旁路,改善心肌供血。冠狀動脈旁路移植術(shù)可有效緩解心絞痛,改善心功能。
心臟康復(fù)是急性心肌梗死治療的重要組成部分,包括運動訓(xùn)練、心理干預(yù)、健康教育等。運動訓(xùn)練可改善心肺功能,提高運動耐量。心理干預(yù)可緩解焦慮抑郁情緒,提高生活質(zhì)量。健康教育可幫助患者建立健康的生活方式,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
急性心肌梗死患者需注意休息,避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽和脂肪攝入。戒煙限酒,控制體重。定期復(fù)查,監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標。遵醫(yī)囑服藥,不可擅自停藥或更改劑量。出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀時及時就醫(yī)。
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