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什么是急性心梗

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急性心梗是指急性心肌梗死，是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的危重疾病。主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、冠狀動(dòng)脈栓塞、心肌氧供需失衡等原因。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂

長(cháng)期高血脂、高血壓等因素可導致冠狀動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊不穩定時(shí)可能破裂，暴露的脂質(zhì)核心會(huì )激活血小板聚集形成血栓?；颊呖赡艹霈F壓榨性胸痛、大汗淋漓等癥狀。需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、注射用重組鏈激酶等。

2、血栓形成

斑塊破裂后血小板活化釋放凝血因子，纖維蛋白原轉化為纖維蛋白形成紅色血栓。血栓完全阻塞血管會(huì )導致心肌持續性缺血，心電圖可見(jiàn)ST段抬高。需在黃金救治時(shí)間內開(kāi)通血管，可選用注射用尿激酶、鹽酸替羅非班氯化鈉注射液等抗栓藥物。

3、血管痙攣

吸煙、寒冷刺激等因素可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈持續痙攣，造成血管完全閉塞。這類(lèi)心?；颊吖跔顒?dòng)脈造影可能未見(jiàn)明顯狹窄。發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片可緩解癥狀，長(cháng)期預防可使用地爾硫卓緩釋膠囊等鈣通道阻滯劑。

4、冠狀動(dòng)脈栓塞

心房顫動(dòng)患者左心房血栓脫落，或感染性心內膜炎贅生物脫落可能栓塞冠狀動(dòng)脈。這類(lèi)患者需要同時(shí)治療原發(fā)病，如使用華法林鈉片抗凝，必要時(shí)行外科血栓清除術(shù)。

5、心肌氧供需失衡

嚴重貧血、快速性心律失?；蛑鲃?dòng)脈瓣狹窄時(shí)，即使冠狀動(dòng)脈正常也可能因心肌耗氧量劇增而誘發(fā)心梗。需糾正基礎疾病，如輸血治療貧血，使用鹽酸胺碘酮片控制心律等。

急性心?；颊邞⒓磽艽蚣本入娫?huà)，保持靜臥避免活動(dòng)。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，規律服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片?；謴推谠卺t生指導下進(jìn)行心臟康復訓練，飲食以低鹽低脂為主，適量補充深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。定期復查心電圖和心臟超聲評估心功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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