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嬰兒慢性腹瀉的癥狀

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嬰兒慢性腹瀉的癥狀主要有排便次數增多、糞便性狀改變、體重增長(cháng)緩慢、脫水表現以及伴隨癥狀。嬰兒慢性腹瀉通常是指腹瀉癥狀持續超過(guò)2周，可能與感染、過(guò)敏、乳糖不耐受、免疫缺陷或先天性腸病等因素有關(guān)。

1、排便次數增多

嬰兒慢性腹瀉時(shí)每日排便次數明顯超過(guò)同齡正常水平，母乳喂養嬰兒可能每日排便5-10次，配方奶喂養嬰兒通常每日排便1-3次。排便次數突然增加或持續增多需引起重視。糞便多為稀水樣或蛋花湯樣，可能含有未消化食物殘渣。家長(cháng)需記錄排便頻率和性狀變化，為醫生診斷提供參考。

2、糞便性狀改變

慢性腹瀉嬰兒的糞便多呈稀水樣、黏液樣或泡沫樣，可能帶有酸臭味。部分患兒會(huì )出現脂肪瀉，糞便呈現油脂樣光澤且漂浮在水面。過(guò)敏性腹瀉可能伴隨血絲便。糞便pH值檢測有助于判斷是否存在乳糖不耐受，還原物質(zhì)檢測可輔助診斷碳水化合物吸收不良。

3、體重增長(cháng)緩慢

長(cháng)期腹瀉會(huì )影響營(yíng)養吸收，導致體重增長(cháng)曲線(xiàn)低于正常標準。生長(cháng)遲緩是慢性腹瀉的重要伴隨癥狀，每月體重增長(cháng)不足600克或持續3個(gè)月體重不增需警惕。家長(cháng)應定期測量并記錄嬰兒體重變化，繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖。嚴重營(yíng)養不良可能出現皮下脂肪減少、肌肉萎縮等蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良表現。

4、脫水表現

持續性腹瀉容易引起不同程度脫水，輕度脫水表現為尿量減少、口唇干燥；中度脫水可能出現眼窩凹陷、皮膚彈性下降；重度脫水會(huì )伴隨精神萎靡、四肢冰涼等循環(huán)衰竭征兆。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒前囟是否凹陷、哭時(shí)有無(wú)眼淚等脫水跡象。脫水評估可采用世界衛生組織推薦的臨床脫水評分量表。

5、伴隨癥狀

慢性腹瀉可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等消化系統癥狀。食物蛋白誘導的腸病可能合并濕疹、喘息等過(guò)敏表現。感染性腹瀉可能出現里急后重、膿血便。先天性失氯性腹瀉會(huì )伴隨代謝性堿中毒。免疫缺陷相關(guān)腹瀉常合并反復呼吸道感染。家長(cháng)需全面記錄各種伴隨癥狀及其出現時(shí)間。

發(fā)現嬰兒出現慢性腹瀉癥狀時(shí)，家長(cháng)應及時(shí)帶患兒就醫檢查，避免自行使用止瀉藥物。就診前可收集新鮮糞便樣本便于實(shí)驗室檢測。母乳喂養嬰兒母親需記錄飲食情況，配方奶喂養嬰兒可考慮更換低乳糖或無(wú)乳糖配方。護理期間注意臀部皮膚清潔，預防尿布皮炎。遵醫囑進(jìn)行口服補液治療，維持水電解質(zhì)平衡。定期監測生長(cháng)發(fā)育指標，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養干預。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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