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甲亢與甲減有哪些區(qū)別

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甲狀腺功能亢進癥與甲狀腺功能減退癥在病因、癥狀及治療方面存在顯著差異，主要區(qū)別包括激素水平異常方向、代謝速率變化及典型臨床表現(xiàn)。

1、激素分泌差異

甲狀腺功能亢進癥由甲狀腺激素分泌過多引起，促甲狀腺激素水平通常降低。甲狀腺功能減退癥則因甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致，促甲狀腺激素水平往往升高。兩者可通過血液檢查甲狀腺功能五項明確診斷，前者表現(xiàn)為T3、T4升高且TSH降低，后者呈現(xiàn)T3、T4降低伴隨TSH升高。

2、代謝表現(xiàn)對比

甲狀腺功能亢進癥患者基礎(chǔ)代謝率增高，常見怕熱、多汗、食欲亢進但體重下降。甲狀腺功能減退癥患者代謝率降低，多出現(xiàn)怕冷、少汗、食欲減退伴體重增加。部分甲狀腺功能亢進癥患者可能出現(xiàn)糖耐量異常，甲狀腺功能減退癥患者易發(fā)生血脂代謝紊亂。

3、心血管系統(tǒng)癥狀

甲狀腺功能亢進癥典型表現(xiàn)為心率增快、心悸、收縮壓升高，嚴重者可出現(xiàn)心房顫動。甲狀腺功能減退癥常見心率減慢、舒張壓升高，長期未控制可能引發(fā)心包積液。兩者均可通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)異常，但變化方向截然相反。

4、神經(jīng)系統(tǒng)特征

甲狀腺功能亢進癥患者多伴易激動、失眠、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。甲狀腺功能減退癥患者常有嗜睡、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等中樞神經(jīng)抑制表現(xiàn)。兒童期發(fā)病的甲狀腺功能減退癥若未及時治療，可能影響智力發(fā)育。

5、治療方案區(qū)別

甲狀腺功能亢進癥常用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或放射性碘治療。甲狀腺功能減退癥需終身補充左甲狀腺素鈉片。兩者治療期間均需定期監(jiān)測甲狀腺功能，但藥物作用機制完全相反，絕對禁止互換使用。

甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高碘或致甲狀腺腫食物。甲狀腺功能亢進癥患者需限制咖啡因攝入，甲狀腺功能減退癥患者可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心慌、浮腫等新發(fā)癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。妊娠期女性更需嚴格監(jiān)測激素水平，避免影響胎兒發(fā)育。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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