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腦梗死有哪些癥狀

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腦梗死的癥狀主要有突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)和意識(shí)障礙。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，通常與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素有關(guān)。

一、突發(fā)偏癱

突發(fā)偏癱表現(xiàn)為單側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓，常見于對(duì)側(cè)大腦半球梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢抬舉困難、下肢拖行步態(tài)，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法自主活動(dòng)。這與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或皮質(zhì)脊髓束受損有關(guān)，需通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗死范圍。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

二、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和感覺性失語(yǔ)，前者因額葉Broca區(qū)受損導(dǎo)致語(yǔ)言表達(dá)困難，后者因顳葉Wernicke區(qū)病變引起理解障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)詞不達(dá)意、答非所問(wèn)或完全沉默。需通過(guò)語(yǔ)言功能評(píng)估確定類型，治療可使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，結(jié)合言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。

三、感覺異常

感覺異常多表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)肢體麻木、刺痛或感覺減退，與丘腦或頂葉感覺皮層缺血相關(guān)。部分患者出現(xiàn)異常感覺如蟻?zhàn)吒?、燒灼感，可能伴隨實(shí)體覺、位置覺喪失。急性期需控制腦水腫，可靜脈滴注甘露醇注射液，后期配合感覺再教育訓(xùn)練。

四、共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)常見于小腦或腦干梗死，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙、指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性。患者可能伴有眩暈、眼球震顫，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法坐立。需通過(guò)平衡功能評(píng)估確定損傷程度，治療可選用銀杏葉提取物片改善循環(huán)，同時(shí)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

五、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷不等，多因大面積腦梗死或腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累所致。患者可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、定向力喪失或疼痛刺激無(wú)反應(yīng)。需緊急處理腦疝風(fēng)險(xiǎn)，可靜脈注射呋塞米注射液降低顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

腦梗死患者日常需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎自行車，每次持續(xù)30分鐘以上。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，監(jiān)測(cè)血小板聚集率。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)，避免延誤血管再通治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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