孕婦得了肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性損傷等原因引起。
孕婦需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。適當(dāng)增加飲水量,每日飲用溫開(kāi)水1500-2000毫升,有助于稀釋痰液。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如小米粥、雞蛋羹等,避免辛辣刺激性食物。保持呼吸道通暢,可遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入治療。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。支原體肺炎可使用阿奇霉素片。病毒感染時(shí)可使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間需密切觀察藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。禁止自行使用退熱藥,發(fā)熱時(shí)可采取物理降溫。
當(dāng)血氧飽和度低于95%時(shí)需要進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥者可考慮無(wú)創(chuàng)通氣治療。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)胎心,觀察胎兒情況。持續(xù)低氧可能影響胎兒發(fā)育,需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
風(fēng)寒襲肺證可使用通宣理肺丸,風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒片。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證開(kāi)具,避免使用活血化瘀類(lèi)藥材??膳浜涎ㄎ话茨?,選取肺俞、大椎等穴位,每次按摩5-10分鐘。艾灸治療需避開(kāi)腹部,孕婦慎用灸法。
出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時(shí)可能需行胸腔閉式引流術(shù)。大量咯血不止者可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。手術(shù)需在產(chǎn)科和胸外科醫(yī)師共同評(píng)估后進(jìn)行,優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響小的麻醉方式。術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè),預(yù)防早產(chǎn)。
孕婦肺炎期間需每日監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率等指標(biāo)。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期開(kāi)窗通風(fēng)。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果。避免去人群密集場(chǎng)所,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱不退、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉,采用腹式呼吸法,每次10-15分鐘,每日2-3次。定期產(chǎn)檢,關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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