新生兒肺炎是否嚴重需結合病情判斷,多數情況下經(jīng)規范治療可痊愈,但未及時(shí)干預可能引發(fā)呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。新生兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、吸入胎糞或羊水等因素引起,需通過(guò)血常規、胸片等檢查明確病因。
輕度新生兒肺炎表現為呼吸稍快、喂養困難或偶發(fā)咳嗽,肺部聽(tīng)診可有濕啰音,此時(shí)通過(guò)抗生素治療配合氧療,癥狀多在1-2周內緩解。早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫力較弱,病情進(jìn)展可能更快,需密切監測血氧飽和度。部分患兒可能出現體溫不穩定或皮膚蒼白等非典型癥狀,家長(cháng)需注意觀(guān)察呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘。
重癥新生兒肺炎會(huì )出現明顯呼吸困難、呻吟樣呼吸或三凹征,動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg時(shí)需機械通氣支持。合并膿毒癥時(shí)可能出現嗜睡、肌張力低下等全身癥狀,此時(shí)需聯(lián)合靜脈用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。先天性心臟病患兒合并肺炎時(shí)易發(fā)生心力衰竭,需限制液體攝入量并加強心功能監測。
新生兒肺炎護理需保持環(huán)境溫度在24-26℃,濕度維持在50%-60%。喂養時(shí)采用少量多次方式,避免嗆奶加重肺部負擔。接觸患兒前后需嚴格洗手,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。出院后應定期復查胸片,按醫囑完成抗生素療程,避免過(guò)早停藥導致復發(fā)。建議家長(cháng)學(xué)會(huì )識別呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)等危險信號,發(fā)現異常立即就醫。
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