新生兒肺炎可通過觀察呼吸異常、體溫變化、喂養(yǎng)困難、精神狀態(tài)及聽診肺部濕啰音等方式判斷。肺炎可能由細菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫力低下或早產等因素引起。
新生兒肺炎早期常表現為呼吸頻率增快,每分鐘超過60次,或出現呼吸暫停、鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現。呼吸時可能伴隨呻吟聲或口唇青紫,提示血氧飽和度下降。家長需注意觀察胸廓是否出現不對稱起伏。
部分患兒會出現發(fā)熱,體溫超過38攝氏度,但早產兒或免疫力低下者可能表現為體溫不升。體溫波動需與新生兒正常體溫調節(jié)功能不完善相鑒別,持續(xù)異常需及時就醫(yī)監(jiān)測。
患兒可能出現拒奶、嗆奶、奶量下降等情況,進食時易出現喘息或面色發(fā)紺。胃殘留量增加、腹脹等消化系統癥狀可能與肺炎導致的全身缺氧有關。
正常新生兒每日睡眠時間約18-20小時,肺炎患兒可表現為嗜睡難以喚醒,或異常煩躁哭鬧。肌張力低下、反應遲鈍等神經系統癥狀提示病情加重。
醫(yī)生通過聽診器可聞及細濕啰音或捻發(fā)音,嚴重者出現支氣管呼吸音。胸部X線顯示斑片狀陰影,血常規(guī)檢查可見白細胞計數異常,C反應蛋白升高提示感染。
家長應保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度,喂養(yǎng)時采取頭高腳低位避免嗆咳。注意手部衛(wèi)生,限制探視人員,觀察記錄每日進食量、大小便次數及精神狀態(tài)變化。如發(fā)現呼吸急促、膚色發(fā)灰等危重表現,須立即急診處理?;謴推诳勺襻t(yī)囑進行撫觸等被動運動,促進肺功能康復。
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