兒童猩紅熱可通過隔離防護、皮膚護理、口腔清潔、飲食調理、發(fā)熱管理等方式護理。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等癥狀。
患兒需單獨隔離至癥狀消失且咽拭子培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性,隔離期一般為7-10天。家長接觸患兒時應佩戴口罩,患兒使用過的餐具、玩具需用沸水煮沸15分鐘消毒。房間每日通風2-3次,每次30分鐘,避免與其他兒童共用物品。
皮疹期保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質衣物,避免抓撓。皮疹脫屑時可涂抹凡士林軟膏或尿素乳膏緩解瘙癢,洗澡水溫不超過38℃,禁用堿性肥皂。若出現(xiàn)皮膚繼發(fā)感染,需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部抗感染。
每日用生理鹽水或復方氯己定含漱液漱口3-4次,嬰幼兒可用棉簽蘸取溶液清潔口腔。咽痛明顯時可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑或西瓜霜噴劑緩解癥狀,飲食后及時漱口清除食物殘渣。
給予溫涼流質或半流質飲食如米湯、藕粉、蒸蛋,避免辛辣刺激及堅硬食物。適量補充維生素C豐富的水果如獼猴桃、橙汁,發(fā)熱期間每日飲水量維持在1000-1500毫升?;謴推谥鸩皆黾觾?yōu)質蛋白攝入如魚肉泥、豆腐等。
體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱,兩次用藥間隔不少于4小時。配合物理降溫如溫水擦浴,禁止酒精擦浴。若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。
護理期間家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及皮疹變化,按醫(yī)囑完成10天青霉素類抗生素療程?;謴推诒苊鈩×疫\動,2-3周后復查尿常規(guī)排除腎小球腎炎并發(fā)癥。保持居室濕度50%-60%,患兒痊愈后所有衣物床單需陽光暴曬6小時以上。
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