猩紅熱護(hù)理措施主要包括隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、口腔清潔、飲食調(diào)理和病情監(jiān)測。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,需采取針對性護(hù)理以緩解癥狀并防止傳播。
患者需單獨(dú)居住通風(fēng)良好的房間,避免與他人共用餐具、毛巾等物品。隔離期一般為發(fā)病后7天或癥狀消失后24小時。接觸患者時應(yīng)佩戴口罩和手套,患者分泌物需用含氯消毒劑處理。兒童患者應(yīng)暫停上學(xué),家長需每日對居所地面和門把手進(jìn)行消毒。
皮疹期使用溫水擦拭皮膚,禁用肥皂和刺激性洗劑。瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑,剪短指甲避免抓傷。脫屑期涂抹尿素軟膏或維生素E乳,衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換。發(fā)熱出汗后及時擦干身體,保持會陰和皮膚皺褶處清潔干燥。
每日用生理鹽水漱口3-4次,草莓舌癥狀明顯時可用復(fù)方氯己定含漱液。嬰幼兒可用棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液清潔口腔黏膜。出現(xiàn)口唇干裂可涂抹醫(yī)用凡士林,進(jìn)食后須立即漱口。家長需檢查患兒口腔是否有潰瘍或白膜形成。
急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,恢復(fù)期逐步添加蒸蛋、瘦肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白。多飲水促進(jìn)毒素排出,可適量飲用鮮榨梨汁或蘋果汁。忌食辛辣、堅硬及過咸食物,體溫超過38.5℃時應(yīng)暫停固體食物。兒童患者需少量多餐,家長需記錄每日進(jìn)食量。
每日測量體溫3次并記錄皮疹變化,觀察有無耳后淋巴結(jié)腫大。注意尿液顏色和尿量,警惕腎炎并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促或關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期需復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī),家長需保留急診聯(lián)系電話以備急需。
護(hù)理期間應(yīng)保證充足休息,急性期絕對臥床,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。居室溫度維持在20-24℃之間,濕度保持在50%-60%?;颊呤褂眠^的書籍玩具需陽光暴曬6小時,被褥每周更換2-3次。家庭成員中出現(xiàn)咽痛發(fā)熱癥狀時需及時排查感染,痊愈后1個月內(nèi)避免接種疫苗。定期開窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),恢復(fù)期可逐步增加室內(nèi)活動量。
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