酒精肝可能導(dǎo)致肝癌,長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)顯著增加肝癌發(fā)生概率。酒精肝是酒精性肝病的簡(jiǎn)稱,主要包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化等階段。
酒精肝發(fā)展為肝癌通常需要經(jīng)歷長(zhǎng)期過(guò)程。肝臟在反復(fù)酒精損傷下,肝細(xì)胞會(huì)逐漸出現(xiàn)炎癥壞死,進(jìn)而誘發(fā)纖維組織增生。隨著病情進(jìn)展,肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,形成假小葉和結(jié)節(jié),最終可能演變?yōu)楦斡不8斡不歉伟┑闹匾kU(xiǎn)因素,部分患者在肝硬化基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞異常增生,形成惡性腫瘤。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞DNA,增加基因突變風(fēng)險(xiǎn),這也是酒精肝誘發(fā)肝癌的重要機(jī)制。
并非所有酒精肝患者都會(huì)發(fā)展為肝癌。肝癌發(fā)生與飲酒量、飲酒年限、遺傳易感性、是否合并其他肝病等多種因素相關(guān)。少量飲酒者發(fā)生肝癌概率較低,但長(zhǎng)期每日飲酒超過(guò)40克酒精的男性或20克酒精的女性,肝癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。合并乙型肝炎或丙型肝炎的酒精肝患者,肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。部分患者在戒酒后,肝臟損傷可逐漸修復(fù),肝癌風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)降低。
建議酒精肝患者嚴(yán)格戒酒,定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物,如合并病毒性肝炎需積極抗病毒治療。出現(xiàn)不明原因體重下降、腹部包塊、持續(xù)性肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肝癌可能。
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