肺炎患者可通過保持呼吸道通暢、合理氧療、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持和環(huán)境管理等方式護(hù)理。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性損傷或免疫功能低下等原因引起。
肺炎患者痰液分泌增多時(shí)需協(xié)助翻身拍背,采用體位引流促進(jìn)排痰。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。對于咳嗽無力者可采用機(jī)械輔助排痰,但避免在餐后立即操作。家長需注意兒童患者咳痰時(shí)保持頭低位,防止誤吸。
血氧飽和度低于90%時(shí)需要氧療,一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-3升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者應(yīng)采用文丘里面罩低濃度給氧。氧療期間需監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治?,避免氧中毒。家庭氧療時(shí)家長需定期檢查制氧機(jī)濕化瓶水位。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,支原體肺炎可選用阿奇霉素干混懸劑。抗感染治療需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。發(fā)熱患者可短期使用對乙酰氨基酚片,但避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥聯(lián)用。
急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,恢復(fù)期逐步過渡到高蛋白、高維生素飲食。每日飲水不少于1500毫升,心功能不全者需控制入量??蛇m量食用百合銀耳羹、川貝燉梨等潤肺膳食。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,避免高糖飲食誘發(fā)痰液黏稠。
保持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次。使用空氣凈化器減少PM2.5等污染物刺激。臥床患者需每2小時(shí)更換體位,骨突部位用軟墊保護(hù)。探視人員應(yīng)佩戴口罩,避免交叉感染。家長需注意兒童患者衣物增減,防止受涼加重病情。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,霧霾天氣減少外出。定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況,若出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重需立即就醫(yī)。注意口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。
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