肺炎患者可通過保持環(huán)境清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、促進(jìn)排痰、監(jiān)測生命體征、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、誤吸、慢性基礎(chǔ)疾病等因素引起。
每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,維持室內(nèi)溫度20-24攝氏度,濕度50%-60%。使用含氯消毒劑擦拭門把手、桌面等高頻接觸區(qū)域,避免交叉感染?;颊咭挛锛按矄涡杳咳崭鼡Q并用熱水清洗,減少病原體滋生。限制探視人數(shù),探視者需佩戴口罩。
給予高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如蒸蛋羹、魚肉粥、西藍(lán)花泥等,每日分5-6次少量進(jìn)食。發(fā)熱期間每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上,可飲用溫蜂蜜水或淡鹽水。避免辛辣刺激、油膩食物,糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量。
協(xié)助患者每2小時(shí)翻身拍背1次,手掌呈空心狀由外向內(nèi)、由下向上叩擊背部。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒進(jìn)行霧化吸入。教會患者有效咳嗽方法:深吸氣后屏氣2秒,用腹部力量短促咳嗽。記錄痰液顏色、量和性狀變化。
每日測量體溫4次,若持續(xù)超過38.5攝氏度需物理降溫。使用指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度,低于93%時(shí)立即吸氧。觀察呼吸頻率是否超過30次/分鐘,有無鼻翼煽動(dòng)、嘴唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。記錄24小時(shí)出入量,尿量少于400毫升提示可能存在脫水。
細(xì)菌性肺炎需按時(shí)服用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,全程足量用藥??人詣×艺呖啥唐诜糜颐郎撤揖忈尰鞈乙?,發(fā)熱時(shí)使用對乙酰氨基酚片退熱。使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,避免抗生素相關(guān)性腹瀉。
護(hù)理期間需密切觀察患者意識狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或胸痛加重、咯血等情況應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸和腹式呼吸,每日3次每次10分鐘。出院后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部影像學(xué)。保持規(guī)律作息,冬季注意保暖,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。戒煙并避免二手煙暴露,慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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