肺炎患者的護理措施主要有保持呼吸道通暢、合理氧療、科學用藥、監(jiān)測生命體征、加強營養(yǎng)支持。
保持呼吸道通暢是肺炎護理的基礎。護理人員應協(xié)助患者定時翻身、拍背,鼓勵其進行有效咳嗽和深呼吸,有助于痰液排出。對于痰液黏稠不易咳出的患者,可采用霧化吸入治療,常用藥物如吸入用乙酰半胱氨酸溶液,以稀釋痰液。保持室內空氣濕潤,避免干燥空氣刺激呼吸道。指導患者采用正確的體位,如半臥位或坐位,以利于呼吸和引流。對于意識不清或無力咳痰的患者,可能需要使用吸痰器輔助排痰,操作需輕柔以避免黏膜損傷。
合理氧療能有效糾正肺炎患者可能出現(xiàn)的缺氧狀態(tài)。護理人員需根據(jù)醫(yī)囑和患者血氧飽和度監(jiān)測結果,調整氧流量和給氧方式。一般采用鼻導管或面罩吸氧,目標是維持血氧飽和度在正常范圍。給氧過程中需密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律及口唇、甲床顏色變化。濕化瓶內的蒸餾水應定期更換,保持氧氣濕化,避免干燥氣體對呼吸道造成刺激。停止氧療應逐步進行,避免突然中斷導致缺氧反彈。向患者及家屬解釋氧療的重要性,確保其配合治療。
科學用藥是控制感染、促進康復的關鍵。護理人員須確?;颊咦襻t(yī)囑按時、按量使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,并觀察有無過敏或不良反應。使用祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液時,需注意用藥后鼓勵患者咳痰。解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片應在體溫超過一定限度時使用,并注意補充水分。靜脈輸液時需控制滴速,尤其是老年或心肺功能不全患者。務必告知患者完成整個療程的重要性,避免自行停藥導致病情反復或產生耐藥性。
密切監(jiān)測生命體征有助于及時評估病情變化。護理人員應定期測量并記錄患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓和血氧飽和度。體溫升高可能提示感染未控制或出現(xiàn)并發(fā)癥,需采取物理降溫或藥物降溫。觀察呼吸頻率和深度,若出現(xiàn)呼吸急促、費力或口唇紫紺,需立即報告醫(yī)生。注意心率變化,肺炎可能誘發(fā)心律失?;蛐牧λソ?。準確記錄24小時出入量,評估體液平衡狀態(tài)。教會患者及家屬識別病情加重的征兆,如精神萎靡、呼吸困難加劇等,以便及時就醫(yī)。
加強營養(yǎng)支持能為機體抵抗感染和修復組織提供能量。肺炎期間患者消耗增加,應提供高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的飲食,如雞蛋羹、魚肉粥、新鮮蔬菜水果泥等。鼓勵患者少量多餐,避免一次性進食過飽影響呼吸。保證充足的液體攝入,每日飲水可在2000毫升左右,有助于稀釋痰液和補充發(fā)熱丟失的水分。對于進食困難的患者,可考慮腸內營養(yǎng)制劑。避免油膩、辛辣及產氣食物,以免加重胃腸負擔。良好的營養(yǎng)狀態(tài)是支持免疫功能、縮短病程的重要因素。
肺炎患者的護理是一個綜合過程,需要將醫(yī)療護理與生活調理緊密結合。在康復期,患者應注意休息,保證充足睡眠,避免勞累和受涼,根據(jù)體力恢復情況逐步增加活動量,如從室內散步開始。保持居住環(huán)境空氣流通,溫濕度適宜。戒煙并避免吸入二手煙及其他刺激性氣體。遵醫(yī)囑定期復查胸部影像學,評估肺部炎癥吸收情況。即使癥狀消失,也應在醫(yī)生指導下完成康復計劃,以預防肺炎復發(fā)或遺留肺部慢性病變。良好的護理能顯著提升治療效果,促進患者早日康復。
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