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肺炎護(hù)理診斷與措施

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肺炎護(hù)理診斷主要包括氣體交換受損、清理呼吸道無(wú)效、體溫過(guò)高、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及潛在并發(fā)癥等五項(xiàng)內(nèi)容，護(hù)理措施需圍繞病情監(jiān)測(cè)、呼吸道管理、發(fā)熱處理、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防展開(kāi)。

一、氣體交換受損

氣體交換受損與肺部炎癥引起的通氣血流比例失調(diào)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等表現(xiàn)。護(hù)理需持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率與血氧指標(biāo)，協(xié)助采取半臥位改善通氣，必要時(shí)遵醫(yī)囑實(shí)施氧療。若合并慢性阻塞性肺疾病，可配合使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑。需保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激。

二、清理呼吸道無(wú)效

清理呼吸道無(wú)效多因炎癥滲出物增多及咳嗽無(wú)力導(dǎo)致。典型表現(xiàn)包括痰液黏稠、咳嗽效率低下、肺部聽(tīng)診濕啰音。護(hù)理應(yīng)指導(dǎo)有效咳嗽技巧，每日進(jìn)行2-3次霧化吸入，常用乙酰半胱氨酸溶液等祛痰藥物。配合背部叩擊促進(jìn)排痰，保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升以稀釋痰液。

三、體溫過(guò)高

體溫過(guò)高源于病原體感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)?；颊呖沙霈F(xiàn)畏寒、面部潮紅、出汗過(guò)多等癥狀。護(hù)理需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，采用冰袋冷敷腋下等物理降溫方式。當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等解熱藥物。及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮a(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。

四、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與代謝亢進(jìn)及攝入不足相關(guān)。常見(jiàn)表現(xiàn)為體重減輕、血清白蛋白降低、乏力明顯。應(yīng)提供高蛋白高熱量流質(zhì)飲食，每日分5-6次少量多餐，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。可配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑確保每日能量供給，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白指標(biāo)變化。

五、潛在并發(fā)癥

潛在并發(fā)癥包括胸腔積液、呼吸衰竭及膿毒癥等嚴(yán)重情況。護(hù)理須密切觀察意識(shí)狀態(tài)、尿量及呼吸形態(tài)改變，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。對(duì)于長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防墜積性肺炎，每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背。出現(xiàn)嗜睡或血壓下降應(yīng)立即啟動(dòng)急救流程。

肺炎護(hù)理需要注重環(huán)境溫度維持在20-24攝氏度，濕度保持在50%-60%范圍內(nèi)。保持口腔清潔每日至少兩次，觀察痰液顏色與性狀變化?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免前往人群密集場(chǎng)所。飲食方面持續(xù)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮水果。定期隨訪復(fù)查胸部影像學(xué)，完全康復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸加重或持續(xù)發(fā)熱需立即復(fù)診，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑完成全程藥物治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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