幼兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、維持適宜環(huán)境濕度、合理補充水分、觀察病情變化、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
家長需幫助幼兒定期翻身拍背,采用空心掌從背部由下向上輕叩,促進(jìn)痰液松動排出。對于鼻塞幼兒可使用生理鹽水滴鼻液軟化分泌物,再用吸鼻器清理。避免使用棉簽等硬物掏挖鼻腔,防止黏膜損傷。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
室內(nèi)濕度建議控制在50%-60%,使用加濕器時每日更換清水并定期消毒。避免將加濕器直接對準(zhǔn)幼兒面部,防止氣道痙攣。干燥季節(jié)可在房間懸掛濕毛巾增加濕度,但需注意避免滋生霉菌。環(huán)境溫度維持在20-24攝氏度為宜,定時開窗通風(fēng)但避免對流風(fēng)直吹。
家長應(yīng)鼓勵幼兒少量多次飲用溫水、母乳或配方奶,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。發(fā)熱期間可適當(dāng)增加飲水量,補充口服補液鹽散預(yù)防脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲,以防刺激氣道。觀察尿量及顏色,若4小時無排尿需警惕脫水。
每日定時測量體溫并記錄,注意呼吸頻率是否超過40次/分鐘。觀察有無鼻翼煽動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),以及嘴唇、甲床是否出現(xiàn)青紫。警惕精神萎靡、拒食、嘔吐腹瀉等全身癥狀加重表現(xiàn)。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或出現(xiàn)驚厥,需立即就醫(yī)。
細(xì)菌性肺炎需完整療程使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑,病毒性肺炎以對癥治療為主。發(fā)熱超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?yán)禁自行調(diào)整藥量或停藥,用藥期間注意觀察皮疹等不良反應(yīng)。
護(hù)理期間應(yīng)保證幼兒充分休息,避免劇烈活動。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、菜泥、蒸蛋等,少量多餐避免嗆咳?;謴?fù)期可逐步增加瘦肉末、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。注意與其他兒童隔離,餐具毛巾專人專用,玩具每日用含氯消毒劑擦拭。家長接觸幼兒前后需規(guī)范洗手,患病期間避免前往人群密集場所。如出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或精神反應(yīng)差等預(yù)警癥狀,須立即前往兒科急診就診。
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