脂肪肝與胖瘦有一定關系,但并非絕對相關。脂肪肝的發(fā)生主要與肝臟內(nèi)脂肪堆積過多有關,肥胖人群更容易出現(xiàn)脂肪肝,但部分體重正?;蚱莸娜巳阂部赡芤虼x異常等因素患病。
超重或肥胖是脂肪肝的重要危險因素。體重超標會導致體內(nèi)脂肪組織增多,游離脂肪酸進入肝臟后超過其代謝能力,逐漸形成脂肪沉積。這類患者往往伴隨胰島素抵抗、血脂異常等代謝問題,進一步加重肝臟負擔。臨床數(shù)據(jù)顯示,肥胖人群中脂肪肝患病率明顯高于普通人群,尤其是腹型肥胖者風險更高。
體重正常或偏瘦者也可能出現(xiàn)脂肪肝。長期飲酒、快速減肥、營養(yǎng)不良、糖尿病等因素均可導致肝臟脂肪代謝紊亂。例如長期節(jié)食會造成蛋白質缺乏,影響肝臟載脂蛋白合成,使脂肪無法正常轉運出肝臟。某些遺傳代謝疾病如脂蛋白缺乏癥,也可能導致瘦人出現(xiàn)脂肪肝。這類患者通常存在特定的代謝缺陷或外源性損傷因素。
脂肪肝的防治需結合個體情況綜合干預。無論胖瘦,都應定期檢測肝功能與肝臟超聲,控制酒精攝入,避免濫用藥物。超重者需通過飲食調整和運動減輕體重,但每月減重不宜超過5公斤。消瘦型脂肪肝患者應排查代謝性疾病,保證均衡營養(yǎng)攝入。若出現(xiàn)轉氨酶升高或纖維化跡象,需在醫(yī)生指導下進行藥物治療。
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