酒精肝和脂肪肝都屬于肝臟疾病,但兩者的病因和發(fā)病機(jī)制存在明顯差異。酒精肝主要由長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致,而脂肪肝則與肥胖、代謝異常等因素相關(guān),部分患者可能同時(shí)存在兩種疾病。
酒精肝是長(zhǎng)期大量飲酒引起的肝臟損傷,乙醇及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接損害肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪變性、炎癥甚至纖維化。典型表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力、食欲減退,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為酒精性肝炎或肝硬化。診斷需結(jié)合飲酒史、肝功能檢查和影像學(xué)評(píng)估,戒酒是治療的核心措施,必要時(shí)需配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
脂肪肝主要因肝臟脂肪代謝紊亂導(dǎo)致甘油三酯沉積,非酒精性脂肪肝與胰島素抵抗、高脂血癥密切相關(guān)。早期常無癥狀,部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適或疲勞,超聲檢查可見肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。治療重點(diǎn)在于控制體重、改善代謝,可選用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物輔助改善肝功能。若合并酒精肝,需同時(shí)嚴(yán)格戒酒并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
兩類疾病均可通過調(diào)整生活方式預(yù)防。建議控制酒精攝入,男性每日不超過25克乙醇,女性不超過15克;保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,限制高糖高脂食物;定期監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟超聲。若已出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝臟形態(tài)改變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)制定個(gè)體化治療方案。
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