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骨關(guān)節(jié)炎是怎么診斷的

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骨關(guān)節(jié)炎可通過病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和關(guān)節(jié)液分析等方式診斷。骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳因素和年齡增長等原因有關(guān)。

1、病史采集

醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者關(guān)節(jié)疼痛的部位、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素,以及是否有晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。既往是否有外傷、過度使用關(guān)節(jié)或家族遺傳史也是重要參考。病史采集有助于初步判斷骨關(guān)節(jié)炎的可能性,并排除其他關(guān)節(jié)疾病。

2、體格檢查

醫(yī)生會檢查關(guān)節(jié)是否有腫脹、壓痛、活動時(shí)摩擦感或畸形。通過被動活動關(guān)節(jié)評估活動范圍和疼痛程度,觀察步態(tài)和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。體格檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)局部炎癥表現(xiàn)和功能受限,為診斷提供直接依據(jù)。

3、影像學(xué)檢查

X線檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎的主要手段,可顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成和軟骨下骨硬化等特征性改變。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)軟骨損傷和骨髓水腫,超聲檢查有助于評估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液。影像學(xué)檢查能客觀反映關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化,明確病變程度。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)通常正?;蜉p度升高,類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陰性有助于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。尿酸檢測可鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他關(guān)節(jié)炎,對骨關(guān)節(jié)炎診斷具有輔助價(jià)值。

5、關(guān)節(jié)液分析

通過關(guān)節(jié)穿刺獲取關(guān)節(jié)液,觀察其顏色、粘稠度和細(xì)胞計(jì)數(shù)。骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液通常呈淡黃色、粘稠度降低,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增加。關(guān)節(jié)液分析可鑒別感染性關(guān)節(jié)炎和晶體性關(guān)節(jié)炎,在診斷困難時(shí)具有重要參考意義。

骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間站立或爬樓梯。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類和綠葉蔬菜。關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可局部熱敷或冷敷,但癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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