腳腕受傷骨折可通過制動固定、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。腳腕骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨骼疾病、積累性勞損、骨質(zhì)疏松等原因引起。
使用支具或石膏對受傷部位進(jìn)行固定,限制關(guān)節(jié)活動。早期有效固定能避免骨折端移位,減輕局部軟組織腫脹,為后續(xù)愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。需根據(jù)骨折類型選擇合適固定方式,穩(wěn)定性骨折可采用石膏托,粉碎性骨折往往需要內(nèi)外固定聯(lián)合應(yīng)用。
受傷初期對腫脹區(qū)域進(jìn)行間斷性冷敷,每次持續(xù)15-20分鐘。低溫能促使血管收縮,減少局部出血和滲出,緩解疼痛反應(yīng)。注意冷敷時需用毛巾包裹冰袋,防止凍傷皮膚,急性期過后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨骼愈合,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥反應(yīng),必要時使用阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物治療需結(jié)合骨折具體情況,開放性骨折還需預(yù)防性使用抗生素,藥物選擇應(yīng)考慮患者年齡及肝腎功能狀況。
骨折愈合中期開始介入中頻電療、超聲波治療等康復(fù)手段。物理治療能改善局部微循環(huán),減輕軟組織粘連,促進(jìn)功能恢復(fù)。治療強度應(yīng)循序漸進(jìn),從被動活動逐步過渡到主動訓(xùn)練,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
對于移位明顯或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能精確恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度,通過鋼板螺釘實現(xiàn)牢固固定,允許早期功能鍛煉。術(shù)后需定期復(fù)查X線片評估愈合情況,根據(jù)骨痂形成質(zhì)量決定負(fù)重時間。
腳腕骨折后應(yīng)注意患肢抬高,保持石膏干燥清潔,定期觀察末梢血運。康復(fù)期間適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如奶制品、深海魚類,同時配合上肢及健側(cè)肢體功能鍛煉。定期隨訪至關(guān)重要,需按醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)檢查,及時調(diào)整康復(fù)方案。完全恢復(fù)前應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,防止發(fā)生再次骨折風(fēng)險。
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