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房間隔缺損需要處理嗎

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房間隔缺損通常需要根據缺損大小和癥狀決定是否處理。小型缺損可能無(wú)須干預，中大型缺損或伴隨癥狀者需手術(shù)或介入治療。房間隔缺損是先天性心臟病的一種，主要表現為心臟左右心房之間的異常通道。

缺損較小且無(wú)癥狀的患者可能長(cháng)期無(wú)明顯不適，心臟功能可代償，這類(lèi)情況建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，通過(guò)超聲心動(dòng)圖監測缺損變化。部分小型缺損可能在兒童期自行閉合。但若缺損直徑超過(guò)5毫米或伴隨肺動(dòng)脈高壓、心律失常等癥狀，需積極干預以避免心力衰竭、艾森曼格綜合征等嚴重并發(fā)癥。介入封堵術(shù)是常見(jiàn)治療方式，創(chuàng )傷小且恢復快，適用于中央型繼發(fā)孔缺損。外科手術(shù)修補則適用于缺損較大或位置特殊的病例，需開(kāi)胸建立體外循環(huán)。

未經(jīng)處理的中大型缺損會(huì )導致左向右分流增加，逐漸引起右心容量負荷過(guò)重。兒童可能出現發(fā)育遲緩、活動(dòng)耐力下降，成人易發(fā)生房顫、卒中或肺動(dòng)脈高壓。妊娠期血流動(dòng)力學(xué)變化可能加重病情，此類(lèi)患者孕前需評估缺損狀態(tài)。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，需先評估肺血管阻力再決定是否封堵。極少數情況下，小型缺損可能因感染性心內膜炎需要預防性使用抗生素。

建議所有房間隔缺損患者定期進(jìn)行心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng)，避免劇烈運動(dòng)或高原旅行等增加心臟負荷的活動(dòng)。出現呼吸困難、心悸或下肢水腫等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，術(shù)后患者需遵醫囑抗凝并預防感染。日常注意保持口腔衛生以減少心內膜炎風(fēng)險，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于降低呼吸道感染概率。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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