崴腳可能會(huì)傷到骨頭,但多數(shù)情況下僅造成軟組織損傷。崴腳通常由踝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或撕裂引起,少數(shù)情況下可能伴隨骨折或骨裂。
崴腳時(shí)外力作用可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍韌帶過(guò)度拉伸或撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。這類損傷通常通過(guò)休息、冰敷和加壓包扎即可緩解,恢復(fù)周期為1-3周。若踝關(guān)節(jié)在受傷時(shí)承受較大扭轉(zhuǎn)力或高處墜落,可能發(fā)生腓骨遠(yuǎn)端骨折、距骨骨折等骨性損傷。這類情況會(huì)出現(xiàn)明顯畸形、無(wú)法承重或骨擦感,需通過(guò)X線或CT確診。
骨質(zhì)疏松患者、青少年骨骨骺未閉合者以及既往有踝關(guān)節(jié)外傷史的人群更易發(fā)生骨折。此類損傷需要石膏固定4-6周,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。判斷是否傷及骨頭可通過(guò)渥太華踝關(guān)節(jié)規(guī)則:按壓外踝尖上方6厘米、內(nèi)踝尖上方6厘米、第五跖骨基底或舟骨時(shí)出現(xiàn)劇痛,或無(wú)法負(fù)重行走4步以上,則需考慮骨折可能。
崴腳后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢,24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用彈性繃帶加壓包扎但避免過(guò)緊。48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán),逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天、腫脹加劇或出現(xiàn)皮膚淤紫擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨折。日常建議選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋,避免在不平整路面奔跑,運(yùn)動(dòng)前做好踝關(guān)節(jié)熱身活動(dòng),強(qiáng)化腓骨長(zhǎng)短肌的力量訓(xùn)練可降低崴腳風(fēng)險(xiǎn)。
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