竇性心律失常是指起源于竇房結的心律異常,主要表現(xiàn)為心跳節(jié)律不規(guī)則但仍在正常范圍內,可分為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊三種類型。
竇性心律失常通常與自主神經功能紊亂有關。情緒緊張、劇烈運動或飲用含咖啡因飲料可能誘發(fā)竇性心動過速,表現(xiàn)為心率超過100次/分但節(jié)律整齊。長期運動訓練者可能出現(xiàn)竇性心動過緩,靜息心率低于60次/分但仍規(guī)整。竇性心律不齊多見于青少年,表現(xiàn)為吸氣時心率增快、呼氣時減慢的生理性變化。這些情況多屬于良性改變,一般無須特殊治療。
病理性竇性心律失常需引起重視。心肌炎、冠心病等心臟疾病可能損傷竇房結功能,導致持續(xù)性心動過速或過緩。甲狀腺功能亢進、電解質紊亂等全身性疾病也可干擾心臟電活動。這類情況常伴隨胸悶、頭暈等癥狀,心電圖檢查可見明顯異常。嚴重竇房結功能衰竭可能導致竇性停搏,需要安裝心臟起搏器治療。
發(fā)現(xiàn)心律異常時應記錄發(fā)作時的癥狀特點和持續(xù)時間,避免過度勞累和情緒波動。定期進行心電圖檢查有助于評估心律變化,必要時可做24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)心悸等癥狀,應及時到心血管內科就診,排除嚴重心臟傳導系統(tǒng)疾病。
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