預激綜合征并非必須手術(shù),多數(shù)患者可通過藥物或?qū)Ч芟谥委熆刂撇∏椤J欠裥枰中g(shù)需根據(jù)癥狀嚴重程度、發(fā)作頻率及心臟結(jié)構(gòu)綜合評估。
預激綜合征患者若無明顯心悸、暈厥等癥狀,或發(fā)作頻率較低,通常優(yōu)先選擇藥物治療。常用抗心律失常藥物如普羅帕酮片、胺碘酮片可有效阻斷異常傳導通路,減少心動過速發(fā)作。部分患者通過長期規(guī)律服藥可維持正常生活,無須手術(shù)干預。對于藥物控制不佳但癥狀較輕者,可考慮經(jīng)導管射頻消融術(shù),該微創(chuàng)手術(shù)通過破壞異常傳導路徑根治疾病,創(chuàng)傷小且恢復快。
當患者出現(xiàn)反復室上性心動過速、心房顫動伴快速心室率等嚴重癥狀,或存在猝死家族史時,手術(shù)必要性顯著增加。尤其合并器質(zhì)性心臟病者,可能需同期進行外科手術(shù)矯正。對于職業(yè)特殊人群如運動員、飛行員等,即使癥狀輕微,也常建議早期手術(shù)以規(guī)避風險。兒童患者若發(fā)作時伴有血流動力學不穩(wěn)定,通常需在專科評估后決定手術(shù)時機。
預激綜合征患者應避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素,定期監(jiān)測心電圖變化。無論選擇何種治療方式,均需在心血管??漆t(yī)生指導下制定個體化方案,術(shù)后仍需長期隨訪觀察傳導通路恢復情況。日常保持低咖啡因飲食,出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀加重時須及時就醫(yī)。
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