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肝硬化肝結(jié)節(jié)是什么

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肝硬化肝結(jié)節(jié)是指在肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)的肝臟局部組織增生性病變,可能由肝細(xì)胞再生、纖維組織增生或腫瘤性病變引起。肝硬化肝結(jié)節(jié)主要包括再生性結(jié)節(jié)、發(fā)育不良結(jié)節(jié)和肝細(xì)胞癌三類,需通過影像學(xué)檢查結(jié)合病理活檢明確性質(zhì)。

再生性結(jié)節(jié)是肝硬化患者最常見的肝結(jié)節(jié)類型,由肝細(xì)胞代償性增生形成,通常體積較小且分布均勻。這類結(jié)節(jié)與周圍肝組織分界清晰,質(zhì)地較硬,在超聲檢查中多表現(xiàn)為均勻低回聲。再生性結(jié)節(jié)屬于良性病變,但可能伴隨門靜脈高壓、脾功能亢進等肝硬化并發(fā)癥,需定期監(jiān)測肝功能變化。

發(fā)育不良結(jié)節(jié)屬于癌前病變,具有細(xì)胞異型性和結(jié)構(gòu)異常特征。在CT增強掃描中可表現(xiàn)為動脈期強化而門脈期快速廓清,直徑超過10毫米的結(jié)節(jié)需高度警惕。這類結(jié)節(jié)可能進展為肝細(xì)胞癌,建議每3-6個月進行超聲造影或磁共振檢查,必要時行穿刺活檢明確病理診斷。

肝細(xì)胞癌是肝硬化最嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性病變,在增強影像中呈現(xiàn)快進快出強化特征。腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白水平升高、門靜脈癌栓形成等均提示惡性可能。早期肝細(xì)胞癌可通過射頻消融或手術(shù)切除治療,晚期則需考慮靶向藥物聯(lián)合介入治療。

肝硬化患者發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)后應(yīng)完善血清甲胎蛋白檢測、增強CT或磁共振檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免服用肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白但限制動物脂肪攝入。建議每3個月復(fù)查肝臟影像學(xué)及肝功能指標(biāo),出現(xiàn)腹痛加劇、體重驟降等癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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