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肝硬化需要切脾嗎

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肝硬化患者是否需要切脾需根據病情決定,多數情況下無須切脾,少數出現嚴重脾功能亢進或并發(fā)癥時可能需要手術。

肝硬化患者脾臟腫大常見,但并非所有脾大都需要切除。早期肝硬化合并輕度脾功能亢進時,可通過藥物控制血小板減少等癥狀,同時積極治療原發(fā)肝病。門靜脈高壓引起的脾臟充血性腫大,若未導致嚴重白細胞減少、貧血或反復消化道出血,通常采用降門脈壓力藥物如普萘洛爾片聯(lián)合內鏡治療。部分患者脾臟體積雖大但未影響凝血功能,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能即可。

當脾功能亢進導致全血細胞嚴重減少,出現難以控制的感染、出血或血栓風險時,需考慮脾切除手術。合并食管胃底靜脈曲張破裂出血且其他治療無效者,可能需聯(lián)合脾切除與斷流術。脾臟巨大壓迫鄰近器官引發(fā)持續(xù)腹痛、進食困難等機械性癥狀,或脾梗死引發(fā)劇烈疼痛時,手術干預能有效緩解癥狀。術前需評估肝功能分級,Child-Pugh C級患者手術風險較高。

肝硬化患者應每3-6個月復查血常規(guī)、腹部超聲和胃鏡,避免服用損傷肝臟的藥物。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入但控制總量,選擇魚肉、豆腐等易消化蛋白源。出現牙齦出血、皮膚瘀斑等脾亢癥狀時及時就醫(yī),由??漆t(yī)生綜合評估手術必要性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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