肝硬化早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,晚期可能引發(fā)腹水、消化道出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議患者及時(shí)就醫(yī),完善肝功能、超聲等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
肝硬化早期癥狀較隱匿,部分患者僅表現(xiàn)為輕微乏力或食欲下降,易被忽視。隨著肝細(xì)胞持續(xù)受損,肝功能逐漸減退,可能出現(xiàn)惡心、厭油膩、右上腹隱痛等不適。皮膚黏膜黃染是膽紅素代謝障礙的典型表現(xiàn),多從鞏膜開始顯現(xiàn)。肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際肌處片狀充血,蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張形成的紅色血管痣,常見于面部和上胸部。
肝硬化進(jìn)展至失代償期時(shí),門靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致脾腫大、腹水形成,腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。食管胃底靜脈曲張破裂可引發(fā)嘔血或黑便,嚴(yán)重時(shí)危及生命。肝性腦病表現(xiàn)為性格改變、行為異常甚至昏迷,與血氨升高有關(guān)。男性患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、睪丸萎縮,女性可有月經(jīng)紊亂。部分患者合并肝腎綜合征,出現(xiàn)少尿、血肌酐升高等腎功能異常。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物以防消化道出血。每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,限制鈉鹽攝入以控制腹水。遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、呋塞米片等藥物,定期復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部影像學(xué)。若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等急癥需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
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