肝硬化早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀,晚期可能伴隨腹水、消化道出血、肝性腦病等嚴重表現(xiàn)。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,需通過肝功能檢查、影像學檢查等確診。
肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性乏力,與肝臟代謝功能下降導致能量供應不足有關。這種乏力感在休息后難以緩解,可能伴隨工作效率降低、日?;顒訙p少?;颊咝璞苊膺^度勞累,保證充足睡眠,可適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,但需在醫(yī)生指導下控制蛋白質(zhì)攝入量以防肝性腦病。
肝硬化會導致胃腸靜脈回流受阻,引發(fā)胃腸充血水腫,進而影響消化功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、早飽感,甚至見到食物就惡心。建議采用少食多餐方式,選擇易消化的食物如米粥、面條,避免高脂飲食。若癥狀嚴重,可遵醫(yī)囑使用多酶片、復方消化酶膠囊等助消化藥物。
腹脹多因門靜脈高壓導致腹腔積液或腸道菌群失調(diào)產(chǎn)氣增多所致。輕癥可通過限制鈉鹽攝入、適量運動緩解,嚴重腹水需醫(yī)療干預。患者日常應監(jiān)測腹圍變化,避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,必要時醫(yī)生可能開具螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃,是膽紅素代謝障礙的典型表現(xiàn)。肝硬化時肝細胞受損會導致結合膽紅素反流入血?;颊咝瓒ㄆ跈z測膽紅素水平,避免使用損傷肝臟的藥物,醫(yī)生可能建議服用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
肝硬化患者因凝血因子合成減少,可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血或皮下瘀斑。日常應使用軟毛牙刷,避免磕碰,嚴重者可遵醫(yī)囑補充維生素K1注射液、輸注新鮮冰凍血漿。若出現(xiàn)嘔血或黑便,需立即就醫(yī)排查食管胃底靜脈曲張破裂出血。
肝硬化患者需嚴格戒酒,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),適當補充維生素和礦物質(zhì)。建議選擇低強度有氧運動如散步,避免劇烈運動導致門靜脈壓力驟增。定期復查肝功能、腹部超聲、血常規(guī)等指標,按醫(yī)囑服用抗纖維化藥物如安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片。出現(xiàn)意識改變、嘔血、持續(xù)高熱等危險癥狀時須立即急診處理。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對延緩病情進展有積極作用。
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