老年癡呆的危害主要包括認(rèn)知功能衰退、生活自理能力喪失、精神行為異常、加重家庭負(fù)擔(dān)以及增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。老年癡呆是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、執(zhí)行功能下降等癥狀。
老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退,尤其是近期記憶受損明顯,隨著病情發(fā)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)逐漸喪失。患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙,表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法進(jìn)行正常交流。計(jì)算能力下降也是常見(jiàn)癥狀,患者可能無(wú)法完成簡(jiǎn)單的算術(shù)運(yùn)算??臻g定向障礙會(huì)導(dǎo)致患者在外出時(shí)容易迷路,甚至在家中也會(huì)找不到房間。
隨著病情進(jìn)展,患者日常生活能力逐漸下降,早期可能表現(xiàn)為不能獨(dú)立理財(cái)、購(gòu)物,中期可能出現(xiàn)個(gè)人衛(wèi)生自理困難,如不會(huì)刷牙、穿衣。晚期患者完全喪失自理能力,需要他人協(xié)助完成進(jìn)食、如廁等基本生活需求。部分患者會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,需要長(zhǎng)期使用成人紙尿褲。
約半數(shù)老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)精神行為癥狀,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易激惹、多疑、被害妄想等。部分患者有幻覺(jué)癥狀,常見(jiàn)為視幻覺(jué)和聽(tīng)幻覺(jué)。睡眠障礙也是常見(jiàn)問(wèn)題,表現(xiàn)為晝夜節(jié)律紊亂、夜間游走。部分患者會(huì)出現(xiàn)攻擊行為,給照護(hù)者帶來(lái)很大困擾。
老年癡呆患者需要長(zhǎng)期照護(hù),給家庭帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),包括醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用和特殊設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用。照護(hù)者需要投入大量時(shí)間和精力,長(zhǎng)期照護(hù)可能導(dǎo)致照護(hù)者出現(xiàn)身心疲憊、焦慮抑郁等問(wèn)題。家庭成員可能因?yàn)檎兆o(hù)分工問(wèn)題產(chǎn)生矛盾,影響家庭和睦。
老年癡呆本身不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但會(huì)顯著增加死亡風(fēng)險(xiǎn)?;颊咭蛲萄世щy可能導(dǎo)致吸入性肺炎,長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)壓瘡和深靜脈血栓。免疫功能下降使患者更容易發(fā)生嚴(yán)重感染。部分患者因定向力障礙發(fā)生意外傷害,如跌倒骨折、走失等。
對(duì)于老年癡呆患者,建議家屬為其建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠和適度活動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物。家中要做好安全防護(hù)措施,如安裝防滑地板、加裝扶手等。定期帶患者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,如記憶游戲、簡(jiǎn)單計(jì)算等。照護(hù)者要注意自身心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。建議每3-6個(gè)月帶患者到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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