老年癡呆的危害表現(xiàn)主要有記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常、生活自理能力喪失、精神癥狀等。老年癡呆是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等病因引起。
老年癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘,如忘記剛說過的話或做過的事,隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會受損?;颊呖赡芊磸?fù)詢問同一問題,或無法回憶重要個人信息。這種記憶障礙會影響日常交流和社會功能,導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮和挫敗感。部分患者會通過虛構(gòu)事件來填補(bǔ)記憶空白。
患者逐漸喪失時間、地點(diǎn)和人物定向能力,可能在家中迷路或認(rèn)不出親人。計算能力和判斷力明顯減退,無法完成簡單財務(wù)管理和藥物服用。抽象思維和邏輯推理能力受損,難以理解復(fù)雜信息和做出合理決策。語言功能也會出現(xiàn)障礙,表現(xiàn)為找詞困難和語句不連貫。
患者可能出現(xiàn)重復(fù)行為,如不停整理物品或來回踱步。部分患者會表現(xiàn)出攻擊性行為或不當(dāng)性行為。睡眠節(jié)律紊亂常見,表現(xiàn)為白天嗜睡、夜間游走。有些患者會出現(xiàn)收藏癖或病理性收集行為。這些異常行為給照護(hù)者帶來巨大挑戰(zhàn),也是患者被送入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要原因。
隨著病情進(jìn)展,患者逐漸喪失基本生活技能,如穿衣、洗漱、如廁等。飲食能力下降,可能出現(xiàn)吞咽困難導(dǎo)致營養(yǎng)不良。行動能力減退,最終需要輪椅或臥床。大小便失禁常見,增加壓瘡和尿路感染風(fēng)險。完全依賴他人照料會嚴(yán)重影響患者尊嚴(yán)和生活質(zhì)量。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀,如堅信財物被偷或配偶不忠。抑郁和焦慮情緒常見,可能表現(xiàn)為哭泣、坐立不安或?qū)σ酝鶒酆檬ヅd趣。部分患者會出現(xiàn)情感淡漠,對周圍事物漠不關(guān)心。這些精神癥狀往往需要藥物干預(yù),但可能引起嗜睡、跌倒等不良反應(yīng)。
老年癡呆患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度活動,家屬需確保居家環(huán)境安全,移除危險物品并安裝防走失裝置。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、漿果和堅果,但需注意防止嗆咳。建議定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動,延緩功能退化。照護(hù)者要學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識,尋求專業(yè)支持和喘息服務(wù),避免照護(hù)倦怠。患者出現(xiàn)明顯精神行為癥狀或生活功能急劇下降時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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