癲癇可能由遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常、腦血管疾病等原因引起。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇,需通過基因檢測明確病因,治療上可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
顱腦外傷、產(chǎn)傷、腦手術(shù)等造成的腦組織損傷可能導(dǎo)致癲癇。損傷后腦組織形成異常放電病灶,常見表現(xiàn)為局灶性發(fā)作伴意識障礙。這類患者需進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查,治療上除使用奧卡西平片、托吡酯片等藥物外,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)切除致癇灶。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可損傷腦組織,遺留癲癇后遺癥。感染后癲癇多表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作,可能伴有發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀。確診需結(jié)合腦脊液檢查和影像學(xué),治療需控制感染同時(shí)使用苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥。
低血糖、低血鈣、肝腎功能衰竭等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類癲癇多為全面性發(fā)作,糾正代謝異常后癥狀可緩解。治療需針對原發(fā)病,同時(shí)短期使用地西泮注射液、苯巴比妥片等控制急性發(fā)作。
腦卒中、腦血管畸形等可導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,形成致癇灶。多見于中老年人,表現(xiàn)為局灶性發(fā)作或繼發(fā)全面發(fā)作。需通過腦血管造影明確診斷,治療上可使用卡馬西平片、氯硝西泮片等藥物,必要時(shí)行血管介入治療。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制酒精和咖啡因攝入。運(yùn)動選擇散步、瑜伽等溫和項(xiàng)目,避免游泳、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動?;颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物。隨身攜帶病情說明卡,便于突發(fā)情況時(shí)獲得及時(shí)救助。
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