干性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。干性濕疹通常由皮膚屏障受損、環(huán)境干燥、過敏反應、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
干性濕疹患者需每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺或凡士林的保濕霜,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性清潔產(chǎn)品??蛇x擇薇諾娜舒敏保濕特護霜、絲塔芙致潤保濕霜等醫(yī)用護膚品,涂抹次數(shù)不少于每日3次,尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
中重度患者需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏,非激素類可選擇他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。藥物需薄涂于皮損處,連續(xù)使用不超過2周,面部及皮膚褶皺處應選用弱效激素。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏抗感染治療。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,但需監(jiān)測肝腎功能。所有口服藥物均須在皮膚科醫(yī)師指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線治療適用于常規(guī)治療無效的成人患者,每周2-3次,累計20-30次為一個療程。治療時需佩戴護目鏡,照射后加強保濕。光療禁用于光敏感性疾病患者及皮膚腫瘤高危人群,兒童患者須謹慎評估。
血虛風燥證可用當歸飲子加減,濕熱蘊膚證可選龍膽瀉肝湯,中成藥如潤燥止癢膠囊、膚癢顆粒等需辨證使用。可配合中藥煎劑外洗,選用苦參、白鮮皮、地膚子等藥材。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
干性濕疹患者應穿著純棉透氣衣物,冬季室內(nèi)濕度保持在50%-60%,避免接觸羊毛制品及化學洗滌劑。每日飲水量不少于1500毫升,適量補充亞麻籽油、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。記錄可疑致敏原,避免過度搔抓,指甲保持短而圓鈍。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時,應及時至皮膚科復診調(diào)整治療方案。
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