小孩干性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、藥物治療、環(huán)境管理等方式改善。干性濕疹通常與皮膚屏障功能受損、遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境干燥、接觸刺激物、免疫功能異常等因素有關(guān)。
每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的兒童專用潤(rùn)膚霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,選擇無(wú)刺激的嬰兒凡士林或硅油乳膏,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。嚴(yán)重時(shí)可使用醫(yī)用白凡士林厚涂,配合純棉衣物減少摩擦。
洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,禁用堿性肥皂。選擇無(wú)淚配方的嬰兒沐浴露,每周使用不超過(guò)3次。衣物需純棉材質(zhì)并多次漂洗,新衣物首次穿著前須高溫洗滌。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等致敏原。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。已添加輔食的患兒應(yīng)延遲引入雞蛋、牛奶等高蛋白食物,優(yōu)先補(bǔ)充富含亞油酸的植物油??蛇m量增加胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的蔬菜,幫助修復(fù)皮膚屏障。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效激素,連續(xù)使用不超過(guò)7天。頑固性瘙癢可配合鹽酸西替利嗪滴劑口服,合并感染時(shí)需聯(lián)合莫匹羅星軟膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季使用加濕器需每日換水。臥室避免鋪設(shè)地毯,每周用55℃以上熱水清洗床品。外出時(shí)做好防風(fēng)防曬措施,極端天氣減少戶外活動(dòng)。定期修剪患兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓繼發(fā)感染。
家長(zhǎng)需建立每日皮膚檢查記錄,觀察濕疹面積、皮屑厚度等變化,拍照留存便于復(fù)診對(duì)比。維持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗刺激。治療期間每月復(fù)診評(píng)估療效,激素類藥物需嚴(yán)格遵循階梯減量原則。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎時(shí)需同步治療,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)制定長(zhǎng)期管理方案。
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