癲癇病人發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥,頭部偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)和腰帶。口腔分泌物或嘔吐物可能阻塞氣道,可用軟布清理口鼻,但禁止將手指或硬物塞入患者口中。持續(xù)觀察胸廓起伏,若呼吸停止須立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。
快速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟墊。發(fā)作期間可能因肢體強(qiáng)直抽搐碰撞硬物,需保護(hù)關(guān)節(jié)部位避免骨折。強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行按壓肢體,可能造成肌肉拉傷或關(guān)節(jié)脫位。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐部位及形式。使用手機(jī)拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄發(fā)作前是否有閃光刺激、情緒波動(dòng)等誘因,這些信息對(duì)調(diào)整治療方案具有重要參考價(jià)值。
發(fā)作過(guò)程中不可按壓人中或掐虎口,這些動(dòng)作可能加重患者痛苦。禁止試圖用束縛帶固定患者,強(qiáng)制制動(dòng)可能引發(fā)對(duì)抗性損傷。發(fā)作后意識(shí)模糊期仍需陪伴,防止患者無(wú)意識(shí)行走時(shí)跌倒。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴有高熱外傷時(shí)需緊急送醫(yī)。癲癇持續(xù)狀態(tài)可能造成腦損傷,需靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。日常應(yīng)遵醫(yī)囑服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,可適量食用香蕉、深綠色蔬菜。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免潛水、攀巖等可能誘發(fā)發(fā)作的活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),定期陪同患者復(fù)查腦電圖和血藥濃度檢測(cè)。
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