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抗骨質(zhì)疏松藥物有哪些

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抗骨質(zhì)疏松藥物主要有雙膦酸鹽類、降鈣素類、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、甲狀旁腺激素類似物、RANK配體抑制劑等。骨質(zhì)疏松癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物，同時(shí)配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

1、雙膦酸鹽類

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液等，通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性減少骨吸收。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和男性骨質(zhì)疏松癥，可降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需注意可能出現(xiàn)胃腸道刺激或下頜骨壞死等不良反應(yīng)，服藥后保持直立姿勢(shì)有助于減少食管刺激。

2、降鈣素類

降鈣素類藥物如鮭魚(yú)降鈣素注射液、依降鈣素注射液等，能直接抑制破骨細(xì)胞功能并緩解骨痛。適用于伴有疼痛的骨質(zhì)疏松癥患者，尤其對(duì)急性椎體骨折后疼痛有緩解作用?？赡艹霈F(xiàn)面部潮紅、惡心等副作用，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)療效。

3、雌激素受體調(diào)節(jié)劑

雷洛昔芬片等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑通過(guò)模擬雌激素對(duì)骨骼的保護(hù)作用增加骨密度。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，可降低椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)但可能增加靜脈血栓形成概率。用藥前需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，禁用于有靜脈血栓病史者。

4、甲狀旁腺激素類似物

特立帕肽注射液等甲狀旁腺激素類似物通過(guò)間歇性刺激成骨細(xì)胞活性促進(jìn)骨形成。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥或多次骨折的高危患者，治療時(shí)間通常不超過(guò)24個(gè)月。需監(jiān)測(cè)血鈣水平，禁用于骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn)增高者。

5、RANK配體抑制劑

地諾單抗注射液通過(guò)抑制RANK配體減少破骨細(xì)胞生成。適用于骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者，每6個(gè)月皮下注射一次。治療期間需注意補(bǔ)充鈣和維生素D，突然停藥可能導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換反彈。

骨質(zhì)疏松癥患者除藥物治療外，應(yīng)保證每日攝入足夠的鈣和維生素D，適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。避免吸煙飲酒，防止跌倒，定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。出現(xiàn)持續(xù)背痛或身高變矮時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在椎體骨折。所有抗骨質(zhì)疏松藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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