慢性疲勞綜合征主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的疲勞、認(rèn)知功能障礙、睡眠障礙、肌肉關(guān)節(jié)疼痛及免疫系統(tǒng)異常。該疾病可能由病毒感染、免疫紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、心理壓力或遺傳易感性等因素引起,通常伴隨記憶力減退、注意力下降、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
疲勞感持續(xù)6個(gè)月以上且無法通過休息緩解,日?;顒?dòng)能力下降超過50%。這種疲勞與體力消耗不成比例,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)癥狀加重,可能伴隨運(yùn)動(dòng)后不適感持續(xù)24小時(shí)以上。部分患者會(huì)出現(xiàn)晨起后疲倦感加重,與睡眠質(zhì)量差有關(guān)。
表現(xiàn)為工作記憶受損、信息處理速度減慢和執(zhí)行功能下降,常被描述為"腦霧"狀態(tài)。患者可能出現(xiàn)找詞困難、閱讀理解障礙、數(shù)字計(jì)算錯(cuò)誤等,約60%患者伴有輕度抑郁或焦慮情緒。這些癥狀與中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥反應(yīng)相關(guān)。
包括入睡困難、睡眠維持障礙或非恢復(fù)性睡眠,即使睡眠時(shí)間充足仍感疲乏。部分患者呈現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂,日間過度嗜睡而夜間清醒。多導(dǎo)睡眠圖可能顯示慢波睡眠減少,α波侵入δ波睡眠等異常腦電活動(dòng)。
全身多部位肌肉酸痛或關(guān)節(jié)痛,無紅腫熱等炎癥表現(xiàn),疼痛性質(zhì)多為鈍痛或游走性疼痛。常見于頸部、肩背部和下肢,可能伴隨皮膚觸覺過敏或異常性疼痛。癥狀與中樞敏化機(jī)制相關(guān),常規(guī)止痛藥效果有限。
表現(xiàn)為反復(fù)咽炎、低熱、淋巴結(jié)壓痛等類似病毒感染癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見自然殺傷細(xì)胞活性降低,Th1/Th2細(xì)胞因子失衡,部分患者存在抗核抗體陽性。這些改變可能導(dǎo)致對(duì)病原體易感性增加和疫苗接種反應(yīng)減弱。
建議保持規(guī)律作息,采用漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)療法從每天5-10分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)開始,逐步增加至30分鐘。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,限制精制糖攝入??蓢L試正念減壓訓(xùn)練改善癥狀,避免過度依賴咖啡因提神。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。
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