預(yù)防慢性阻塞性肺炎可通過(guò)戒煙、減少空氣污染暴露、接種疫苗、加強(qiáng)呼吸鍛煉、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。慢性阻塞性肺炎通常由長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、空氣污染等原因引起。
吸煙是導(dǎo)致慢性阻塞性肺炎的主要危險(xiǎn)因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致炎癥和氣道阻塞。戒煙有助于減緩肺功能下降,降低疾病發(fā)生概率。建議通過(guò)尼古丁替代療法或遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙,同時(shí)避免二手煙暴露。
長(zhǎng)期暴露于室內(nèi)外空氣污染環(huán)境會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng),減少生物燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧,使用空氣凈化設(shè)備。室外空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出或佩戴防護(hù)口罩。職業(yè)接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)者需做好職業(yè)防護(hù),如佩戴防塵口罩。
接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可預(yù)防呼吸道感染,減少慢性阻塞性肺炎急性加重的發(fā)生。流感疫苗建議每年接種一次,肺炎球菌疫苗可遵醫(yī)囑選擇13價(jià)或23價(jià)疫苗。疫苗接種對(duì)老年人和慢性病患者尤為重要。
規(guī)律的呼吸鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸可增強(qiáng)呼吸肌力量,改善肺功能。有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳等也能提高心肺耐力。呼吸康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避免寒冷空氣刺激。
40歲以上長(zhǎng)期吸煙或職業(yè)暴露人群應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)氣流受限。胸部CT可評(píng)估肺氣腫程度。出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。
保持均衡飲食,適量攝入富含維生素C和維生素E的食物如柑橘類水果、堅(jiān)果等有助于抗氧化。冬季注意保暖,避免呼吸道感染。室內(nèi)保持適宜濕度,避免干燥刺激呼吸道。出現(xiàn)急性加重癥狀如痰量增多、呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)治療。長(zhǎng)期穩(wěn)定期患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行家庭氧療或呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
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