預防中風復發(fā)需通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式及規(guī)范用藥等多維度干預,主要措施包括血壓管理、抗栓治療、血糖血脂控制、戒煙限酒和定期隨訪。
高血壓是中風復發(fā)的重要危險因素,建議每日監(jiān)測血壓并維持在140/90毫米汞柱以下。可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,避免情緒激動或劇烈運動導致血壓波動。合并糖尿病或慢性腎病者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
非心源性中風患者需長期服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,心源性栓塞患者可能需華法林鈉片等抗凝藥物。用藥期間須定期檢查凝血功能,觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等異常表現(xiàn)。
糖尿病患者應通過二甲雙胍緩釋片等藥物將糖化血紅蛋白控制在7%以下,同時監(jiān)測低密度脂蛋白膽固醇水平。合并高脂血癥者需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,減少動脈粥樣硬化斑塊形成風險。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,酒精攝入每日不宜超過25克。可通過尼古丁貼片輔助戒煙,避免被動吸煙。長期飲酒者需逐步減量,突然戒斷可能誘發(fā)血壓升高。
每3-6個月復查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等項目,評估血管狹窄程度。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時需立即就醫(yī)??祻推诨颊呖蛇M行太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘。
日常飲食建議采用地中海飲食模式,增加深海魚、燕麥等富含歐米伽3脂肪酸的食物,每日鈉鹽攝入不超過5克。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免長時間低頭或突然體位改變。家屬需學習中風急救知識,家中常備血壓計、血糖儀等監(jiān)測設備。
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